몰라서 못받는 건강보험료 환급금, 2023년도 기준 1인 평균 환급금이 140만원이라고 합니다. 건강보험료 환급금에 대해서 알아보고 조회 및 신청하는 방법에 대해서 소개해 드릴까 합니다. 자, 지금 바로 확인하러 가시죠!
건강보험료 환급금
건강보험공단에서 지원하는 환급금(지원금)제도는 7가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 공단 홈페이지에 가면 자세히 나와 있지만 복잡하고 이해가 잘 안되실 수도 있을 것 같아서 보다 쉽게 풀어서 설명해 드리도록 하겠습니다. 제 설명에도 잘 이해가 안되신다면 공단 홈페이지 내용을 몇번 반복해서 보시면 이해가 되실 겁니다.
본인부담금 환급금이란?
우리가 아파서 병원에가서 진료보고 약국가서 약을 타게 되면 건강보험심사평가원에서 병원이나 약국 등에서 청구한 진료비를 심사하게 됩니다. 그 결과, 법령의 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 진료비용에서 그 금액을 공제하여 우리에게 지급하거나, 병원이나 약국에서 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 요양급여비용을 받은 경우 공단이 과다하게 납부된 본인부담금을 징수하여 우리한테 돌려주는 제도입니다.
본인부담액 상한제란?
직장가입자든 지역가입자든 건강보험료를 내게 되는데요, 여기서 가입자가 부담한 연간 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 그 초과액 만큼 공단에서 부담하는 제도입니다. 쉽게 설명하면, 내가 낸 보험료보다 병원비가 더 크면 그만큼 공단에서 지원해준다는 것이죠. 상한제 적용 구분, 신청시 주의사항은 공단 홈페이지에서 퍼와서 그대로 아래에 옮겨 놨으니 참고해주세요.
보험료 환급금이란?
말그대로 내가 건강보험료를 이중 또는 착오 납부, 자격의 소급상실, 보험료의 소급조정 등의 사유로 내야할 금액보다 많이 냈다? 그럴 때 공단에서 납부의무자에게 돌려주는 금액입니다.
기타징수금 환급금이란?
쉽게 설명하면 내가 건강보험료 체납으로 급여제한통지서를 받았는데 그 후에 병원가서 진료받아 발생한 공단부담 진료비를 공단에서 청구하게 되는데 그것을 기타징수금이라고 합니다. 이 기타징수금을 이중, 착오 등의 사유로 과하게 납부한 경우 환급해주는 것을 기타징수금 환급금이라고 합니다.
보험료체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급이란?
위 케이스와는 좀 다른데, 마찬가지로 건강보험료 체납으로 급여제한 중에 요양급여비 전체(100%)를 본인이 부담하고 진료를 받은 경우, 보험료 완납 등으로 급여제한이 해제가 되면 해당 진료 건에 대해 건강보험을 적용하여 이미 부담한 진료비 중 심사평가원의 심사를 거쳐 환급해주는 제도입니다. 이와 관련하여 주의사항은 공단 홈페이지에서 퍼온 그대로 아래에 옮겨왔으니 참고해주세요.
약품비 본인일부부담차액 지원금이란?
중증질환자 등의 의료비 부담을 경감하기 위하여 일부 항암제, 희귀질환치료제 등 고가의 신약을 투여받은 환자에게 약품비 본인부담금의 일부를 지원하는 제도입니다. 여기까지는 공단 홈페이지 내용 그대로고요. 우리가 흔히 알고 있는 비급여 항목 중에 중증질환자를 위한 지원 제도라고 생각하시면 됩니다.
금연치료 이수인센티브 지원금이란?
금연치료 프로그램 중에 8주~12주 기간동안 금연 약을 복용하는게 있습니다. 이 약이 비용이 꽤 나가는데, 약제별 투약일수 기준을 충족하면 본인부담금 100%를 환급해 주는 제도입니다. 이 제도는 저도 이용해 봤는데요, 주변에서 이 약으로 금연에 성공했다는 분들도 많으니까 적극 활용해보시기 바랍니다.
환급금 조회/신청하는 방법
다른 컨텐츠를 비하할 생각은 없지만, 많은 사이트, 블로그 등에서 소개하는 글을 보면 뭔가 절차가 엄청 복잡합니다. 하지만, 여기서는 간단명료하게 알려드리겠습니다.
우선 검색창에 ‘국민건강보험공단‘을 입력하시고 검색하시면 국민건강보험공단 홈페이지가 나옵니다. 먼저 회원가입이 안되어 있으시다면 회원가입부터 하시고, 로그인 후 홈페이지 들어오시면 위 화면과 같이 방문자별 맞춤 메뉴가 화면 중앙에 보이실 겁니다. 화살표의 ‘환급금 조회/신청‘ 눌러서 들어가시면 아래와 같은 화면이 나타납니다.
아쉽게도 저는 환급금이 없네요. 빨간테두리 안에 신청가능한 환급금 내역이 나타납니다. 본인이 신청가능한 환급금이 있다면 바로 신청하시면 됩니다. 참 간단하고 쉽죠? 건강보험공단에 가입되어 있고 로그인만하면 조회하는데는 10초도 안걸립니다. 지금 바로 조회하고 신청해보세요!